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孕妇怀多胞胎对胎儿和自身有什么影响 怀多胞胎对胎儿有什么危害吗

编辑:母婴产品网时间:2019-09-03 10:12:21阅读次数:

双胞胎好可爱,但在自然受孕的情况下,喜得双生机率并不高!为解决不易受孕之困扰,从生理调养、疾病治疗、药物使用、人工授精、试管婴儿等方式耳熟能详,而为提高受孕机率,增加卵子数量则间接地增加异卵双胞胎的可能性,但多胞胎妊娠对妈咪生理负担及胎儿的健康都有风险,不得不谨慎。

孕妇怀多胞胎对胎儿和自身有什么影响

多胞胎妊娠胎儿风险

同卵双胞胎胚胎分裂时间点不同,会造成不同的结果,而为什么受精卵会自然分裂且分裂时机相异,无法透过人为介入改变其结果,因为「胚胎自然的发育过程无法改变」。一般而言,胎儿在子宫里会受到绒毛膜以及羊膜的保护,绒毛膜于羊膜外层,而胎儿则是被包覆在充满羊水的羊膜内,若将同卵双胞胎再细分,可分为以下4型:

风险1.双胞胎儿输血症候群

同卵双胞胎怀孕时期,有15%容易发生因胎盘太靠近而造成血管的血流互相流通,这种状况称为「双胞胎儿输血症候群(Twin to Twin Transfusion Syndrome,TTTS)」,此时可能会有一个胎儿的血流灌注较好、长的较大,血红素越来越浓;另一个胎儿发育则日趋减缓、体重不增加,血红素越来越低。

接收较多血液的胎儿其肾脏血流量增加、小便量多,所以临床可见羊水量会增加许多,也因此获得过多的血量,反而容易造成胎儿的心脏衰竭,全身组织肿胀,死亡率高。另一个胎儿则会出现肾脏血流量减少、小便量少、羊水量过少的现象。因为胎儿们共享一个胎盘,只要任一个胎儿死亡,其血液也会经由胎盘传输给另一个胎儿,其死亡率便随之升高,假使有任一胎儿存活下来,仍需面对脑部损伤的危机,如果没有得到妥善的治疗,胎儿将有高达70%~80%的死亡率。

风险2.脐带打结

同卵双胞胎若在单绒毛膜、单羊膜以及胎盘共享的情况下成长发育,除了会有胎儿输血症候群的风险之外,因为胎儿生长在同一个羊膜内,容易有两条脐带打结的危险,而影响氧气与养分的供给。

风险3.胎死腹中

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一般若胎儿有先天发展异常问题,约8~10周胚胎就会死亡并自行萎缩,但若于怀孕中后期一方胎儿死亡,其血液中分泌之凝血因子或不良因素,对母体以及另一个胎儿都有相当大的影响。

多胞胎妊娠孕妇风险

每个人体质不同,孕期出现的不适症也不尽相同,例如:孕吐、贫血、便秘、水肿、疲倦、心悸、乳房胀痛、频尿、腰酸背痛、抽筋等,而造成不适的原因多和荷尔蒙改变、胎儿营养供给与胎儿压迫相关,因此对于多胞胎妊娠的妈咪来说,身体需承受的负担也是加倍的。

1.贫血

多胞胎妊娠在孕期会有较明显的贫血问题。母体为供应胎儿成长发育,总体血液容量会增加,其中占血液总体积55%的血浆,会随着孕期而增加,整个孕期约增加1,000 c.c.,但是主要携带氧气的红血球在整个怀孕过程中仅增加约300c.c.,因此,血浆增加的量超过红血球增加数量,血红素(Hb)、血比容(Ht)和红血球数皆会被稀释,形成生理性贫血,若是同时有两个胎儿,总血量需增加更多,血液浓度则更加被稀释。

2.妊娠病症

血压是指心脏将血液经过血管运送到身体各部分,而血液对血管壁产生的压力,对多胞胎妊娠的妈咪来说,血液需同时供应给两个胎儿,自然容易有血压高的问题出现,王瑞生院长指出,研究数据显示,双胞胎妊娠罹患妊娠高血压的机率,比单胞胎高出四倍;若出现妊娠高血压合并蛋白尿及全身性水肿,则容易发展成子痫前症;除了血压易偏高之外,属于高危险妊娠族群其血糖也易偏高。

3.早期破水/早产

一般单胞胎在32周时体重约2,000公克,若增加一个胎儿,胎儿重量增加一倍、羊水量也比较多,因此容易发生早期破水问题。若于怀孕37周后破水,多数会自然进入产程,但若早于37周发生,则需视情况安胎或做早产准备。

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