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有些皮疹的病根在肠胃

编辑:母婴产品网时间:2019-07-11 08:46:00阅读次数:

  一些孩子在断奶前后,面部、肛门周围、四肢末端和关节部位的皮肤出现小水疱或小脓疱,有的还伴有毛发脱落和腹泻。以往认为这是饮食不调的一种表现,但近年的研究表明,这是一种先天性代谢缺陷。具体说就是由于患儿体内某种遗传缺陷,阻碍了患儿肠道对微量元素锌的吸收,从而导致人体缺锌而产生上述病症,继而又出现白色念珠菌感染。因此,人们称这种病的特点是“病在‘皮毛’,根在肠道”。

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  皮疹是本病发生较早的症状。如果仔细观察,就会发现一些特征。皮疹好发于口、鼻、眼和肛门周围、四肢末端和关节、头皮和耳朵周围等处,呈现对称性皮疹。惟独躯干很少见到皮疹。皮疹早期是成群的小水疱或小脓疱,继而融合成大小不一的斑块,斑块结痂后形似烫伤的干痂,边缘有炎性红晕和散在小水疱、脓疱、痂皮和鳞屑。生殖器和肛门周围皮肤除有糜烂或结痂外,还可出现龟头炎、阴囊炎和外阴红肿。四肢末端的损害,常表现为甲沟红肿,指(趾)甲变形、萎缩,出现横沟。口腔炎、口角糜烂、口腔黏膜白斑和眼睑红肿、结膜炎、角膜混浊、畏光等等常可见到。另一常见症状是腹泻。大约90%的病儿表现为厌食、腹胀、呕吐和腹泻,每天排便3~8次,呈水样便,可带泡沫,色淡量多,含脂肪和黏液,带酸味或恶臭。部分或完全性脱发也是明显症状之一。有时还累及眉毛和睫毛。开始时,头发干枯,继而脱落,轻者头发稀疏,重者全脱。不过,在缓解期头发可重新生长。上述三大表现可同时出现,也可先后出现。有的患儿身上可见三种症状,有的则只出现两种症状。

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  由于长期腹泻,患儿营养状况较差,发育迟缓、贫血、瘦弱、免疫功能低下,可继发白色念珠菌感染。如果不及时治疗,拖延日久,可并发全身化脓性感染。并发金黄色葡萄球菌、大肠杆菌败血症,是导致本病患儿死亡的原因。

  肠病性肢端皮病可以发生在新生儿,也可以迟发于10岁的儿童。但大多数发生在孩子断奶前后,平均发病年龄为出生后9个月。医生可根据临床表现和血锌测定做出诊断。

  诊断一经确定,应采取下列措施,予以积极治疗。

  1、一般支持性治疗。已经断奶的,应当再喂以人乳,可使病情缓解。根据病情应补充维生素或输血。

  2、补充锌剂。一般补充锌剂后2―7天,患儿皮疹开始减轻,1―4周后,可完全消退。不过,最早得到改善的是神经系统症状,病儿服药数小时后不再出现过度兴奋、烦躁等表现。硫酸锌没有严重副作用,对肝、肾、血液和神经系统也无不良影响,如果把它溶在米汤或果汁中喂给患儿,可以减轻胃肠刺激,不致引起恶心、呕吐或食欲不振。

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  3、应用抗菌药物或抗真菌药物。对合并感染的患儿,可使用抗菌药物或抗真菌药物。为了增强患儿的免疫力,可适当给予免疫增强剂等。

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